Egészségetmindenkinek... Gyakori betegségek és tüneteik A-tól Z-ig
menü

Szív és keringés

Szívelégtelenség és szívgyengeség

Az orvosok a panaszok, tünetek alapján megkülönböztetnek jobb- és balszívfél-elégtelenséget.

1. Balszívfél-elégtelenség

Nehézlégzés és szívdobogás fizikai megterhelésre. A betegség előrehaladtával a nehézlégzés fizikai megterhelés nélkül is jelentkezik, különösen az esti órákban. A légzés ziháló. A laposan fekvő beteg nem kap elég "levegőt". Fel kell ülnie, vagy több párnát tenni a feje alá. A nehézlégzésroham - ami a legtöbszőr nem tart egy óránál tovább - egyeseket álmukból riszt fel. Sűlyos esetekben a nehézlégzéshez erőteljes mellkasi fájdalom, esetleg vérköpés  is társul.

2. Jobbszívfél-elégtelenség

Bokavizenyő, teltségérzés a nyakban és a hasban, fáradékonyság jellemzi.

A szívgyengeség okai

Amikor a szívnek már nincs elég ereje a szükséges vérkeringést fenntartani, szívgyengeségről beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a szív kevés vért pumpál ki és ennek megfelelően kevesebb vért kap a vénákból. A vénákban túl sok vér halmozódik fel, emelkedik a nyomás és folyadék préselődik ki a környező szövetekbe, vizenyő (ödéma) keletkezik.

A szívgyengeség okai:

  • a koszorúér-betegség és következményei (szívinfarktus, angina pectoris),
  • magas vérnyomás,
  • szívbillenytyű-betegségek,
  • az összes szívizombetegség,
  • tüdőembolia,
  • heveny rheumás láz.

Mik lehetnek a szívelégtelenség következményei, szővődményei?

A kezeletlen szívgyengeség ritmuszavart okozhat. A kezeletlen balkamra-elégtelenség életveszélyes folyadékfelhalmozódáshoz vezethet a tüdőben. Jobbkamra-elégtelenség következtében kialakult folyadékfelhalmozódás károsítja az alsó végtagok bőr- és bőr alatti szöveteit. A folyadékpangás károsítja a májat, a gyomor nyálkahártyáját és a veséket.

Öngyógyítás

  • Amennyit csak lehet, pihenjen. Jobb egy karosszékben ülni, mint feküdni. A fizikai aktivitást csökkenteni kell ugyan, de nem teljesen, hogy a kellő vérkeringés biztosítva legyen.
  • Kevés sót fogyasszon. Ezáltal a szervezet kevesebb vizet tart vissza. Így csökken annak a veszélye, hogy a folyadék a szövetekben felhalmozódik.
  • 17óra után kevés folyadékot fogyasszon.
  • A testsúlyfeleslegtől szabaduljon meg.

A szívgyengeség kezelése

A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell állapítania, nincs-e valamilyen más betegség a szívgyengeség hátterében. Ebben az esetben az alapbetegséget kell először kezelni.

A szívgyengeség kezelése többféle módon lehetséges:

  • öngyógyító módszerekkel,
  • gyógyszerekkel, amelyek a szív pumpaerejét fokozzák (szíverősítő szerek),
  • vízhajtókkal,
  • értágítókkal, amelyek a szív munkáját megkönnyítik azáltal, hogy az ellenállást csökkentik (ACE-gátlók).

 Szíverősítő szerek (glikozidok, digitálisz)

Jól alkalmazva ezek a gyógyszerek áldást jelentenek. Mivel a távolság a terápiás és a mérgező adag között meglehetősen kicsi, fennáll a mérgezés veszélye.

A szíverősítő szerek hatásos dózisai betegenként különbözőek és ugyanannál a személynél is változhatnak. Az orvosnak tehát az egyénre kell szabni az adagot és figyelembe venni az életkort, a testsúlyt és a különböző szervek betegségeit is. Egy-két hétig is eltart, amíg a tabletták hatnak. Az orvos a helyes adagolást a beteg alapos megfigyelése alapján végzi, nem pedig csak a vérvizsgálattal.

A mérgezés jelei lehetnek

  • Az étvágytalanság,
  • hányinger, hányás,
  • alhasi fájdalmak,
  • hasmenés,
  • szokatlan gyengeség,
  • lassú szabálytalan szívműködés,
  • látászavar (színlátás),
  • zavartság vagy depresszió,
  • fejfájás

Azonnal fel kell keresni az orvost, ha Ön arra gondol, hogy mérgezése van a szíverősítő szertől. A szíverősítő szerek szedése gyakran csak 3-6 hónapig szükséges. A ritmuszavar veszélye miatt azonban nem szabad önhatalmúlag elhagyni ezeket a gyógyszereket.

Vízhajtók (diuretikumok)

A sószegény diéta és a vízhajtók csökkentik a test folyadékállományát. Ennek a szívgyengeség tartós kezelésében van jelentősége. A vízhajtók hatását és mellékhatását lásd a magas vérnyomásnál.

Értágító szerek (ACE-gátló)

Ezek a gyógyszerek azáltal tehermentesítik a szívet, hogy az ereket tágítják és így az ellenállást a szív után csökkentik. A kezelés alatt orvosi ellenőrzés és laboratóriumi kontroll szükséges, mert a vérnyomás olyan mértékben csökkenhet, hogy a vese működése elégtelenné válhat.

Szívtranszplantáció

Ha a szív ereje az öngyógyító módszerek és gyógyszerek alkalmazása ellenére tovább romlik, utolsó lehetőségnek a szívtranszplantáció marad. Ilyen műtétet speciálisan felszerelt centrumokban végeznek meglehetősen jó eredménnyel. Minden szívtranszplantációnál a legnagyobb problémát a szervezet kilökődési reakciója a beültetett szervvel szemben. A szervezet erre úgy válaszol, mintha idegen kórokozó jutott volna a testbe: több fehérvérsejtet és antitestet termel és a transzplantált szerv gyorsan elveszti működőképességét. Ennek megakadályozására a betegnek egy életen keresztül úgynevezett immunszupresszív gyógyszereket kell szednie. Ezek a gyógyszerek jelentős mellékhatásokat okozhatnak.