Egészségetmindenkinek... Gyakori betegségek és tüneteik A-tól Z-ig
menü

Ízületek

Vállfájdalom

Vállfájdalom

A felsővégtagokat a vállízület kapcsolja a törzshöz, épségére minden emberi tevékenységhez, munkavégzéshez szükség van. Anyanyelvünk nagyszerűen tükrözi a vállízület kiemelkedő fontosságát. Az ember a „vállára veszi" a terhet, sokszor „átvállalja" a másét is, „felvállalja” a feladatot, „vállalja a felelősséget", vagy „fél vállra veszi", amit komolyan kellene vennie.

A vállfájdalom diagnózisa

A válltáji fájdalom gyakori jelenség, és a legkülönbözőbb betegség idézheti elő. A diagnózis felállítása nem mindig egyszerű, mert a válltáji fájdalom nem csak a vállízületből és az ízületkörüli szövetekből, hanem távolabbi szervekből is kiindulhat. Az ízületek között a vállízület tokja a leglazább, amely egy széles alapú kúp palástján történő, rendkívül szabad mozgást tesz lehetővé, a vállöv izmai pedig nagy erőkifejtésre és a legfinomabb mozgásokra egyaránt alkalmassá teszi a felső végtagokat. A vállízület éppen ezért sérülékeny, veszélyeztetett ízület, melyben gyakran alakulnak ki különböző kóros elváltozások.

Életünk kényelmesebbé válásával megváltozott a vállízület igénybevétele is, sokan egyenesen leszoknak arról, hogy magasba emeljék a karjukat. A centrifuga mellett az asszonyok nem teregetnek, a porszívó révén elkerülhető a nyújtózkodás, és gyümölcsöt is kevesen szednek a fáról. Az inaktivitás, a rendszeres mozgás hiánya idézi elő, hogy lassanként, észrevétlenül beszűkülnek a vállízületi mozgások, és a ritkává váló fizikai igénybevétel panaszokat vált ki.

A vállízület fájdalmas mozgáskorlátozottságát a váll körüli lágy részek: inak, ínhüvelyek, nyáktömlők stb. steril gyulladása, esetleg sérülése okozza, amely hirtelen, vagy lappangva alakul ki. A kórkép igen változatos, a jelentéktelen, néhány napos kellemetlenségtől kezdve, a hetekig, hónapokig tartó, súlyos mozgáskorlátozottsággal járó állapotig, szinte minden átmenet előfordul, és leginkább a 40 év feletti nők érintettek.

A panaszokat rossz mozdulat, rándulás, a vállat ért ütés, elesés, esetleg megerőltetés, vagy tartós huzat, hidegártalom válthatja ki. Gyakran szenvednek vállfájdalom miatt a dohányos gépkocsivezetők, akik rendszeresen nyitott ablak mellett vezetnek.

A vállízület fájdalmas mozgáskorlátozottságát különböző elváltozások idézik elő.

A legegyszerűbb forma a váll körüli inak gyulladásának a következménye. Jellemző, hogy a vállízületi mozgások alig gátoltak, de fájdalmasak, a típusos, komplex mozgások - mint pl. az öltözködés, fésülködés, emelés - kifejezett fájdalmat váltanak ki, amely a mozgások végpontjában a legerősebb. A fájdalom kisugárzik a felkarba, és mechanikai terheléskor erősödik.

A heveny formát heveny nyáktömlőgyulladás okozza, amely heves, kínzó, felkarba sugárzó vállövi fájdalommal jár, amely a legkisebb mozgásra is fokozódik. A beteg felhúzott vállal, a karját szorosan a mellkashoz szorítva, kerül minden mozgást. A vállízület teljes blokkja és az extrém fájdalom miatt a fizikális vizsgálat szinte lehetetlen. A típusos gyulladásos tünetek — a duzzanat, melegség, bőrpír — azonban csak ritkán fordulnak elő.

Ínszakadással járó vállfájdalom

Az ínszakadással járó vállfájdalom általában trauma, vagy nagy erőkifejtéssel járó hirtelen mozdulat kapcsán lép fel, de bekövetkezhet spontán és ismétlődő mikrotrauma hatására is. A beteg ilyenkor váratlanul heves fájdalmat érez a vállában, amelyet néha hallható reccsenés kísér. Ezt követően a beteg aktívan, önállóan a karját emelni, vagy a felemelt karját megtartani nem tudja, de a beteg karja más személy által megemelhető.

A "befagyott" váll

Az ún. „befagyott váll" kialakulhat spontán, trauma, esetleg megelőző vállízületi fájdalom után. Ilyenkor a vállízület önálló mozgása megszűnik, a felkar a lapockával együtt mozog, mert az ízületi tok a felkarcsont fejéhez letapad. A fájdalom kezdetben erős, majd fokozatosan csökken, a teljes merevség stádiumában a váll már fájdalmatlan.

Bár a vállízület fájdalmas mozgáskorlátozottságát a betegek azonnal észlelik, ennek ellenére sokan halogatják az orvoshoz fordulást, mert azt hiszik, hogy a fájdalom majd magától megszűnik, és ahogy jött, elmúlik. Minél később fordul a beteg orvoshoz, annál tartósabb betegségre számíthat! A mozgáskorlátozottság, a fájdalommal járó inaktivitás a váll körüli izomzat sorvadását, gyengülését vonja maga után, amely ördögi körként rontja a vállízület funkcióját.

A vállízület fájdalmas mozgáskorlátozottsága jól és tökéletesen gyógyítható, a vállízület elveszett funkciója visszaszerezhető! Az esetek döntő többségében a konzervatív kezelés eredményes, és csak kivételesen, ínszakadás, vagy durván meszes nyáktömlők ismételt gyulladása esetén van szükség sebészi beavatkozásra. A gyógykezelés annál sikeresebb, minél hamarabb jelentkezik a beteg reumatológusnál.